Cyril Höschl: Regulace spánku hormony se u mužů a žen liší. Jak je tomu u dalších 62 pohlaví, nevím
Dobrý den,
ženy v menopauze mají mimo jiné problémy se spánkem. Vysvětluje se to často poklesem hormonů estrogenů. Podle toho by muži kvůli nízké hladině ženských hormonů měli mít celoživotně poruchy spánku, ale normálně je nemají. Je tedy možné, že se regulace spánku žen a mužů liší, anebo tyto hormony roli v insomnii nehrají?
Děkuji za odpověď a zdravím,
Naďa Wilhelmová
Vaše otázka je velmi zajímavá a poukazuje na složitost vztahu mezi hormony a spánkem. Vtip je v tom, že
a) hormony zdaleka nejsou jedinými regulátory spánku,
b) regulace se u žen a mužů vskutku liší a
c) testosteron se v mužském mozku přeměňuje též na estrogen.
U žen estrogeny ovlivňují spánek zejména tím, že působí na regulaci tělesné teploty, nálady, úzkosti a cirkadiánního rytmu.
Pokles estrogenů v menopauze může způsobit návaly horka, zvýšenou úzkost a deprese, jež také přispívají k nespavosti, a změny v regulaci serotoninu a GABA, což jsou neuropřenašeče pro spánek klíčové. Muži mají po celý život stabilnější hladiny hormonů, včetně testosteronu, jenž také hraje roli v regulaci spánku. Hladina testosteronu sice klesá s věkem, ale pomaleji a pozvolněji než hladina estrogenů u žen v menopauze. To znamená, že hormonální výkyvy u mužů nejsou tak dramatické, aby výrazně ovlivnily spánek. Navíc u mužů se právě testosteron v mozku částečně přeměňuje na estrogen estradiol prostřednictvím enzymu aromatázy. I když jsou hladiny estrogenů u mužů mnohem nižší než u žen, jejich lokální produkce v mozku je klíčová.
Nerovnováha v této přeměně (např. nedostatek aromatázy) může vést k problémům s chováním, náladou, pamětí nebo také právě k poruchám spánku, kterými muži také trpí, ne že ne. Mimoto se regulace spánku mezi muži a ženami skutečně liší. Ženy mají obecně kratší cirkadiánní cyklus než muži, což může přispívat k odlišným spánkovým vzorcům, a jsou také citlivější na hormonální změny spojené se stresem, což rovněž může ovlivnit spánek. Estrogeny sice rozhodně ovlivňují spánek, ale nejsou jediným faktorem. Insomnie v menopauze je často multifaktoriální a je dána kombinací hormonálních změn, psychologických činitelů (např. stresem) a fyzických příznaků (např. návalů horka).
Nezapomeňme také, že některé ženy jsou na hormonální výkyvy citlivější než jiné. Takže podtrhnuto a sečteno, regulace spánku se u mužů a žen skutečně liší. Estrogeny hrají u žen v menopauze důležitou, ale nikoli jedinou roli. U mužů je vliv nízké hladiny estrogenů na spánek méně zřetelný, protože jejich hormonální systém funguje jinak a jejich jen pomalu klesající testosteron se v mozku částečně přeměňuje na estrogen, což jim při odlišné regulaci k ochraně spánku do jisté míry stačí. Ale zeptáte-li se mne, jak je tomu u dalších 62 pohlaví, tak opravdu nevím.
